Tùy từng vị trí ấu trùng sán lợn cư trú mà biểu hiện lâm sàng khác nhau
Thể bệnh ấu trùng sán lợn dưới da, bắp cơ
Biểu hiện là những nang nhở (Kyste) sờ thấy dưới da hoặc lẩn sấu trong cơ. Nang thường to bằng hạt đậu không đau, di động, bóp chặt có hiện tượng căng phồng của một túi nước. Nói chung bệnh nhân không thấy có triệu chứng gì đặc biệt mà do bệnh nhân sờ thấy, tuy nhiên trong các trường hợp nhiều kén bệnh nhân có thể cảm thây mởi, hoặc có hiện tượng giật cơ.
Các cơ hay có nang sớm là cơ hoành, cơ lưỡi, cơ Delta, hai chi trên, rải rác vùng ngực bụng, lưng. Các nang ấu trùng sán lợn không đối xứng hai bên, ở chi dưới thường ít hơn chi trên. Chúng ta có thể gặp dưới da đầu, vùng mặt, vùng gáy. Phạm Hoàng Thế và Phạm Trí Tuệ, 1985 (Qua 61 bệnh nhân điều trị tại Bộ môn Ký sinh trùng Trường Đại học Y Hà Nội).
Thể bệnh ấu trùng sán lợn dưới da, bắp cơ
Biểu hiện là những nang nhở (Kyste) sờ thấy dưới da hoặc lẩn sấu trong cơ. Nang thường to bằng hạt đậu không đau, di động, bóp chặt có hiện tượng căng phồng của một túi nước. Nói chung bệnh nhân không thấy có triệu chứng gì đặc biệt mà do bệnh nhân sờ thấy, tuy nhiên trong các trường hợp nhiều kén bệnh nhân có thể cảm thây mởi, hoặc có hiện tượng giật cơ.
Các cơ hay có nang sớm là cơ hoành, cơ lưỡi, cơ Delta, hai chi trên, rải rác vùng ngực bụng, lưng. Các nang ấu trùng sán lợn không đối xứng hai bên, ở chi dưới thường ít hơn chi trên. Chúng ta có thể gặp dưới da đầu, vùng mặt, vùng gáy. Phạm Hoàng Thế và Phạm Trí Tuệ, 1985 (Qua 61 bệnh nhân điều trị tại Bộ môn Ký sinh trùng Trường Đại học Y Hà Nội).
Thể bệnh ấu trùng sán lợn ở cơ quan
Mắt: Nang sán có thể ở trong ổ mắt gây lồi nhãn cầu làm lệch trục nhãn cầu bệnh nhân có thể bị lác, nhìn đôi. Nang sán có thể ở trong nhãn cầu, bệnh nhân có thể thấy xuất hiện mờ mò, và lúc khám có thể thấy ấu trùng sán lợn di chuyển trong nhãn cầu. Đặc biệt quan trọng là ấu trùng sán lợn có thể ký sinh làm bong võng mạc, đĩa thị giác làm thị lực giảm nhiều có thể gây ra mù mắt.
Ở tim: Tuỳ theo ấu trùng sán lợn ký sinh, thường ấu trùng sán lợn ký sinh trong cơ tim dẫn tới gây rối loạn nhịp tim. Ấu trùng sán lợn ky sinh trong tim có thể ảnh hưởng tới van tim, tiến tới suy tim (tuy nhiên tỷ lệ rất thấp).
Thể bệnh ấu trùng sán lợn ở não
Não là vị trí thường gặp nhất mà ấu trùng sán lợn cư trú trong hệ thần kinh trung ương. Qua nghiên cứu của Georges.F, Chi- sbing.z và cộng sự (1982) thấy 60 – 96% các trường hợp có ấu trùng sán lợn ký sinh ở não.
Do bị ký sinh ở não ấu trùng sán lợn gây ra các tổn thương tổ chức thần kinh. Tùy theo giai đoạn phát triển của kén sán mà mức độ biểu hiện triệu chứng thần kinh khấc nhau. Các biểu hiện thường gặp (Phạm Hoàng Thế -Phạm Trí Tuệ, 1985):
Nhức đầu 48,4%
Động kinh 6,2%
Rối loạn tâm thần 5,2%
Rối loạn thị giác 15,6%
Suy nhược cơ thể, giảm trí nhớ 28,1% Co giật cơ 34,3%
Triệu chứng rất đáng chú ý cho bệnh nhân, ấu trùng sán lợn não là nhức đầu, kèm theo hiện tượng giật cơ. Nặng thêm nữa là xuất hiện động kinh, mất trí nhớ.
Với phương pháp chẩn đoán bằng chụp cắt lốp sọ não (Computer tomographie) Nguyễn Văn Đãng và Ngô Đăng Thục chia làm 4 giai đoạn tiến triển như sau:
- Giai đoạn nang (Vesicular stage).
- Giai đoạn nang keo (Colloidal vesicular stage).
- Giai đoạn nốt hạt (Graneolàr nodular stage).
- Giai đoạn nốt vôi (Nodulàr calcified stage).
Rối loạn thị giác 15,6%
Suy nhược cơ thể, giảm trí nhớ 28,1% Co giật cơ 34,3%
Triệu chứng rất đáng chú ý cho bệnh nhân, ấu trùng sán lợn não là nhức đầu, kèm theo hiện tượng giật cơ. Nặng thêm nữa là xuất hiện động kinh, mất trí nhớ.
Với phương pháp chẩn đoán bằng chụp cắt lốp sọ não (Computer tomographie) Nguyễn Văn Đãng và Ngô Đăng Thục chia làm 4 giai đoạn tiến triển như sau:
- Giai đoạn nang (Vesicular stage).
- Giai đoạn nang keo (Colloidal vesicular stage).
- Giai đoạn nốt hạt (Graneolàr nodular stage).
- Giai đoạn nốt vôi (Nodulàr calcified stage).
Đọc thêm tại:
- http://kysinhtrung.blogspot.com/
- http://kysinhtrung.blogspot.com/2015/04/thuc-trang-nhiem-giun-san-va-benh-giun.html
- http://kysinhtrung.blogspot.com/2015/06/su-phan-bo-cua-benh-au-trung-san-lon.html
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét