Thứ Tư, 3 tháng 6, 2015

Phân bổ bệnh sán lá gan lớn trên thế giới

        Bệnh sán lá gan lớn Fasciola hepatica và F. gigantica phân bổ nhiều nơi trên thế giới. Ở châu Á bệnh có ở một số nước như Trung Quốc, Nhật Bản, một số vùng lãnh thổ Liên Xô cũ thuộc châu Á, Philippin. Ở châu Âu bệnh có ở Liên Xô cũ, Rumani, Hungari, Pháp, Ý. Ở châu Phi bệnh có ở Angiêri, Ai Cập, Cốngô Kênia. Ở châu Mỹ bệnh có ở Achentina, Colombia, Chilê, Cu Ba.
Tuy bệnh có phân bổ rộng nhưng tỷ lệ mắc bệnh ở người không cao: theo thống kê bệnh sán lá gan lớn ở người trên thế giới: cho tối năm 1916: 38 trường hợp; năm 1946: 150 trường hợp. Bệnh hay gặp ở một số động vật như cừu, trâu, bò…
Phân bổ bệnh sán lá gan lớn ở Việt Nam
Trước đây bệnh ít gặp ở người Việt Nam. Tuy nhiên, trong thời gian gần đây đã phát hiện bệnh có ở trên 40 tỉnh thành trong cả nước.

Phân bổ bệnh sán lá gan

BỆNH HỌC
Bệnh thường gây tổn thương nặng gan. Mức độ, diễn biến của bệnh nặng hay nhẹ tùy thuộc vào số lượng cá thể sán ký sinh và thời gian mắc bệnh. Lâm sàng của bệnh không có dấu hiệu đặc trưng. Các biểu hiệu thường gặp như viêm nhiễm gan, đường mật: bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm độc, nhiễm trùng, vàng da, đau vùng gan, gan to, rối loạn tiêu hóa – chán ăn, ăn không tiêu, ỉa chảy.
Xét nghiệm cận lâm sàng trong giai đoạn cấp diễn của bệnh ta thấy số lượng bạch cầu tăng, bạch cầu ái toan tăng, đôi khi có thể tăng tối 80%, tốc độ láng máu tăng…
Trong trường hợp sán lạc chở thì tuỳ theo vị trí lạc chở mà bệnh có biểu hiện khác nhau như áp xe…
CHẨN ĐOÁN
Chẩn đoán khẳng định bệnh sán lá gan lớn cần phải xét nghiệm phân tìm trứng sán với những kỹ thuật như Kato, Kato-Katz. Đối với những trường hợp nhiễm ít, cần lấy dịch tá tràng để xét nghiệm tìm trứng. Tuy nhiên, tỷ lệ thấy trứng rất thấp.
Chẩn đoán hỗ trợ: Siêu âm cũng có thể thấy hình ảnh tổn thương gan do sán lá gan lớn trong gan. Xét nghiệm máu bạch cầu ái toan cao.
Các xét nghiệm miễn dịch như miễn dịch huỳnh quang IFA, miễn dịch hấp phụ gắn men ELISA có tính đặc hiệu cao.


Đọc thêm tại:

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét