Khả năng chiếm thức ăn
Giun đũa là loài giun lớn ký sinh ở ruột, thường giun đũa ký sinh với số lượng lớn nên vấn đề chiếm thức ăn là tồn tại hàng đầu của bệnh giun đũa. Vị trí ký sinh của giun đũa cũng tạo cho giun đũa chiếm sinh chất quan trọng của người, đặc biệt là đối với trẻ em. Theo thống kê của Đỗ Dương Thái, Hoàng Tân Dân (1976) thì mật độ nhiễm giun đũa của người Việt Nam là 7 – 8 con giun. Tuy nhiên, trong các trường hợp mổ tắc ruột do giun, số lượng giun có thể lên tới 1000 con. Do số lượng giun lớn như vậy nên vấn đề chiếm thức ăn của giun đũa là rất quan trọng, đưa đến tình trạng suy dinh dưỡng đáng kể ở trẻ em.
Theo thống kê của Tổ chức sức khỏe thế quốc tế (WHO) 1967, mỗi người trung bình có 26 giun thì mỗi ngày phải hao tốn 4 g protein. Ngoài việc chiếm protein, giun đũa còn gây ra rối loạn thẩm thấu thức ăn qua việc gây tổn thương viêm niêm mạc ruột. Bên cạnh việc chiếm protein giun đũa còn chiếm vitamin, đặc biệt là vitamin A và vitamin D.
Do số lượng giun
Số lượng giun nhiều, do điều kiện pH ruột bị rối loạn, giun đũa còn có thể gây ra tình trạng tắc ruột, giun phát tán ra ống mật lên gan, chui vào ống tụy, vào ruột thừa. Đôi khi còn gặp thủng ruột viêm phúc mạc do giun đũa.
Năm 1962 tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) đã phải xử lý 115 trường hợp giun gây tắc ruột, 336 trường hợp giun chui ống mật.
Hội chứng Loeffler
Hội chứng Loeffler là do ấu trùng giun đũa gây ra khi tồn tại ở phổi. Hội chứng gồm các triệu chứng sau: ho, sốt, đau ngực dữ dội, tế bào ái toan lên cao30 – 40%, X quang có nhiều nốt thâm nhiễm rải rác hai phổi. Nhưng các triệu chứng trên sẽ hết sau 6 – 7 ngáy, khi các ấu trùng rời phổi để lên vùng vòm hầu miệng. Gần đây người ta đã lưu ý tới các triệu chứng viêm màng não do ấu trùng giun đũa gây ra.
Chuẩn đoán bệnh giun đũa
Bệnh giun đũa không có dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu. Kỹ thuật xét nghiệm phân tìm trứng giun đũa là đơn giản và chính xác. Đối với giun đũa không cần kết hợp phương pháp xét nghiệm phong phú tập trung trứng vì trứng giun đũa rất nhiều trong phân. Trong các công cuộc điều tra giun đũa hiện nay thường dùng kỹ thuật Kato – Katz.
Các kỹ thuật gián tiếp để chẩn đoán giun đũa đều không cần thiết. Tuy nhiên, người ta cũng có thể tiến hành kỹ thuật huỳnh quang hay Elisa để chẩn đoán các trường hợp bệnh do ấu trùng giun đũa gây ra (viêm màng não, tăng tê bào ái toan không rõ nguyên nhân). Ngoài ra, một số trường hợp tắc ruột, giun chui ống tuỵ… có thể dùng X quang, siêu âm để chẩn đoán, giun chui ống mật có thể dùng siêu ầm để chẩn đoán.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét