Số lượng sán lá gan nhỏ ký sinh nhiều nhất được báo cáo là 27.600 con ồ một người Triều Tiên chết vì vàng da tắc mật.
Sambuc và Beauean, 1913 đã phát hiện ở Việt Nam trên một bệnh nhân tử vong được mổ tử thi thấy tới 21.000 con sán lá gan nhỏ ở gan.
Katsuda cũng ghi nhận ở một bệnh nhân tử vong, khi mổ tử thi thấy nhiễm tới 9.400 sán lá gan nhỏ.
Sambuc và Beauean, 1913 đã phát hiện ở Việt Nam trên một bệnh nhân tử vong được mổ tử thi thấy tới 21.000 con sán lá gan nhỏ ở gan.
Katsuda cũng ghi nhận ở một bệnh nhân tử vong, khi mổ tử thi thấy nhiễm tới 9.400 sán lá gan nhỏ.
CHẨN ĐOÁN
Tuy có những triệu chứng lâm sàng rõ, nhưng không đặc hiệu, nên chẩn đoán khẳng định bệnh sán lá gan nhỏ cần phải xét nghiệm phân tìm trứng sán với những kỹ thuật như Kato, Kato – Katz. Đốỉ với những trường hợp nhiễm ít, cần lấy dịch tá tràng để xét nghiệm tìm trứng.
Một số chẩn đoán hỗ trợ:
- Siêu âm gan có hình ảnh gan tăng sáng, đường mật trong gan và ngoài dày lên và có thể dãn rộng, có thể thấy sán lá gan nhỏ trong đường mật.
- Xét nghiệm máu chức năng gan có thể rốì loạn ở giai đoạn cuối của bệnh.
Các xét nghiệm miễn dịch như miễn dịch huỳnh quang IFA, miễn dịch hấp phụ gắn men Elisa có tính đặc hiệu cao.
Tuy có những triệu chứng lâm sàng rõ, nhưng không đặc hiệu, nên chẩn đoán khẳng định bệnh sán lá gan nhỏ cần phải xét nghiệm phân tìm trứng sán với những kỹ thuật như Kato, Kato – Katz. Đốỉ với những trường hợp nhiễm ít, cần lấy dịch tá tràng để xét nghiệm tìm trứng.
Một số chẩn đoán hỗ trợ:
- Siêu âm gan có hình ảnh gan tăng sáng, đường mật trong gan và ngoài dày lên và có thể dãn rộng, có thể thấy sán lá gan nhỏ trong đường mật.
- Xét nghiệm máu chức năng gan có thể rốì loạn ở giai đoạn cuối của bệnh.
Các xét nghiệm miễn dịch như miễn dịch huỳnh quang IFA, miễn dịch hấp phụ gắn men Elisa có tính đặc hiệu cao.
ĐIỂU TRỊ
Nguyên tắc điều trị
- Việc điều trị bệnh sán lá gan nhỏ cho cá nhân người bệnh cần phải lựa chọn từng loại thuốc thích hợp, đạt hiệu quả cao và theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ của thuốc.
- Nếu điều trị bệnh sán lá gan nhỏ cho cộng đồng cần nghiên cứu phác đồ phù hợp, dễ sử dụng, có thể áp dụng điều trị hàng loạt tại thực địa và phai đạt hiệu quả điều trị cao.
- Thuốc lựa chọn đê điều trị bệnh sán lá gan cần đạt những yêu cầu sau:
+ Hấp thu dễ qua đường uống.
+ Không độc đối với vật chủ.
+ Tác dụng điều trị đặc hiệu cao với sán.
Các thuốc điều trị
Trước đây, việc điều trị bệnh sán lá gan thường dùng những hợp chất có antimoan hoặc một sô” thuốc khác như hexacloroparaxylen (Cloxyl), emetin… Những thuốc này độc, hiện nay rất ít dùng.
Hiện nay, vấn đề sử dụng thuốc để điều trị sán lá gan cần được xác định rõ thuốc điều trị chủ yếu và thuốc điều trị xen kẽ để áp dụng điều trị tốt hơn.
- Thuốc điều trị chủ yếu là thuốc điều trị mang tính đặc hiệu cho một loại bệnh nào đó. Khi lựa chọn điều trị phải xếp ưu tiên sô một so với các thuốc khác.
- Thuốc điều trị xen kẽ là thuốc có tác dụng điều trị đạt đến mức nào đó, có thể thay thế hoặc xen kẽ khi không có thuốc chủ yếu.
Trong điều trị sán lá gan thuốc điều trị chủ yếu là praziquantel, thuốc điều trị xen kẽ là albendazol.
Nguyên tắc điều trị
- Việc điều trị bệnh sán lá gan nhỏ cho cá nhân người bệnh cần phải lựa chọn từng loại thuốc thích hợp, đạt hiệu quả cao và theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ của thuốc.
- Nếu điều trị bệnh sán lá gan nhỏ cho cộng đồng cần nghiên cứu phác đồ phù hợp, dễ sử dụng, có thể áp dụng điều trị hàng loạt tại thực địa và phai đạt hiệu quả điều trị cao.
- Thuốc lựa chọn đê điều trị bệnh sán lá gan cần đạt những yêu cầu sau:
+ Hấp thu dễ qua đường uống.
+ Không độc đối với vật chủ.
+ Tác dụng điều trị đặc hiệu cao với sán.
Các thuốc điều trị
Trước đây, việc điều trị bệnh sán lá gan thường dùng những hợp chất có antimoan hoặc một sô” thuốc khác như hexacloroparaxylen (Cloxyl), emetin… Những thuốc này độc, hiện nay rất ít dùng.
Hiện nay, vấn đề sử dụng thuốc để điều trị sán lá gan cần được xác định rõ thuốc điều trị chủ yếu và thuốc điều trị xen kẽ để áp dụng điều trị tốt hơn.
- Thuốc điều trị chủ yếu là thuốc điều trị mang tính đặc hiệu cho một loại bệnh nào đó. Khi lựa chọn điều trị phải xếp ưu tiên sô một so với các thuốc khác.
- Thuốc điều trị xen kẽ là thuốc có tác dụng điều trị đạt đến mức nào đó, có thể thay thế hoặc xen kẽ khi không có thuốc chủ yếu.
Trong điều trị sán lá gan thuốc điều trị chủ yếu là praziquantel, thuốc điều trị xen kẽ là albendazol.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét