Xét nghiệm nước tiểu tìm ấu trùng giun chỉ
Có thể tìm thấy ấu trùng giun chỉ trong nước tiểu ở trường hợp bệnh nhân đái ra dưỡng chấp.
Lấy nước tiểu bệnh nhân hoặc dịch màng tinh, cho ly tâm lấy cặn, cố định cặn lên tiêu bản, nhuộm Giemsa.
Có thể tìm thấy ấu trùng giun chỉ trong nước tiểu ở trường hợp bệnh nhân đái ra dưỡng chấp.
Lấy nước tiểu bệnh nhân hoặc dịch màng tinh, cho ly tâm lấy cặn, cố định cặn lên tiêu bản, nhuộm Giemsa.
Các kỹ thuật xét nghiệm huyết thanh học:
– Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp là dùng kháng nguyên thô (antigenes homologues). Kỹ thuật này còn cho phép đánh giá mức độ trầm trọng của bệnh và thưòng sử dụng để đánh giá hiệu quả của các đợt điều trị. Tuy nhiên kỹ thuật này có độ tin cậy không cao bằng phương pháp trực tiếp, vì có phản ứng chéo giữa giun chỉ và các bệnh ký sinh trùng khác.
– Miễn dịch hấp phụ gắn men (ELISA), sử dụng kháng nguyên cắt đoạn kháng thể đơn dòng nên tương đối đặc hiệu.
Ngoài ra có thể chụp bạch mạch, sinh thiết hạch bạch huyết tìm giun chỉ trưởng thành…
– Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp là dùng kháng nguyên thô (antigenes homologues). Kỹ thuật này còn cho phép đánh giá mức độ trầm trọng của bệnh và thưòng sử dụng để đánh giá hiệu quả của các đợt điều trị. Tuy nhiên kỹ thuật này có độ tin cậy không cao bằng phương pháp trực tiếp, vì có phản ứng chéo giữa giun chỉ và các bệnh ký sinh trùng khác.
– Miễn dịch hấp phụ gắn men (ELISA), sử dụng kháng nguyên cắt đoạn kháng thể đơn dòng nên tương đối đặc hiệu.
Ngoài ra có thể chụp bạch mạch, sinh thiết hạch bạch huyết tìm giun chỉ trưởng thành…
ĐIỂU TRỊ
Điều trị giun chỉ
Các dẫn xuất của Antimoan (Anthiomalin, Neostiobosan, Arsemanide), là thuốc diệt giun chỉ trưởng thành nhưng thuốc này độc cho bệnh nhân nên hiện nay không sử dụng.
Đốỉ với thuốc diệt ấu trùng giun chỉ, hiện nay thuốc được sử dụng rộng rãi là DEC (dietyl carbamazin), thuốc ít độc, an toàn, có hiệu quả. Tuy nhiên DEC thường xảy ra các phản ứng phụ là sốt, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn. Phản ứng phụ xuất hiện sớm và nặng đối với loài giun chỉ B.malayi.
Liều dùng 6 mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 3 lần và uống sau bữa ăn. Một đợt điều trị 12 ngày, tổng liều một đợt điều trị là 72 mg/kg thể trọng.
Ngoài ra còn có thể dùng uống nước sắc của cây lá dừa cạn cho kết quả tốt trong các trường hợp bệnh nhân đái ra dưỡng chấp.
Điều trị triệu chứng và biến chứng
Dùng thuốc hạ sốt, thuốíc giảm đau, kháng viêm, kháng histamin.
Đối với phù voi mạn tính, không thể tiến hành điều trị nội khoa được, có thể điều trị bằng ngoại khoa. Trong trường hợp phù voi ở chi, việc điều trị rất ít kết quả. Điều trị ngoại khoa cho phù voi ở bìu có kết quả rất tốt.
Cho kháng sinh nếu có nhiễm trùng thứ phát.
Điều trị giun chỉ
Các dẫn xuất của Antimoan (Anthiomalin, Neostiobosan, Arsemanide), là thuốc diệt giun chỉ trưởng thành nhưng thuốc này độc cho bệnh nhân nên hiện nay không sử dụng.
Đốỉ với thuốc diệt ấu trùng giun chỉ, hiện nay thuốc được sử dụng rộng rãi là DEC (dietyl carbamazin), thuốc ít độc, an toàn, có hiệu quả. Tuy nhiên DEC thường xảy ra các phản ứng phụ là sốt, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn. Phản ứng phụ xuất hiện sớm và nặng đối với loài giun chỉ B.malayi.
Liều dùng 6 mg/kg thể trọng/ngày, chia làm 3 lần và uống sau bữa ăn. Một đợt điều trị 12 ngày, tổng liều một đợt điều trị là 72 mg/kg thể trọng.
Ngoài ra còn có thể dùng uống nước sắc của cây lá dừa cạn cho kết quả tốt trong các trường hợp bệnh nhân đái ra dưỡng chấp.
Điều trị triệu chứng và biến chứng
Dùng thuốc hạ sốt, thuốíc giảm đau, kháng viêm, kháng histamin.
Đối với phù voi mạn tính, không thể tiến hành điều trị nội khoa được, có thể điều trị bằng ngoại khoa. Trong trường hợp phù voi ở chi, việc điều trị rất ít kết quả. Điều trị ngoại khoa cho phù voi ở bìu có kết quả rất tốt.
Cho kháng sinh nếu có nhiễm trùng thứ phát.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét